ACZD-034 Adolescent medical record Mae Tamako

Matapos ang tatlong araw na hindi pagdumi, si Tamako ay nakaramdam ng umbok sa kanyang tiyan sa oras ng klase at nagpunta sa ospital. - - Si Dr. Kagami, isang bagong babaeng doktor, ay nagsimulang suriin si Mako sa ilalim ng gabay ni Director Higashimoto. - - Matapos tanggalin ang palda ni Mako, inihiga niya ang kanyang mukha sa examination bed at sinimulang imasahe ang kanyang ibabang tiyan. - - Sa pamamagitan ng paglalapat ng malakas na presyon sa malaking bituka, ito ay nagiging aktibo, at maririnig mo ang tunog ng dumi na gumagalaw mula sa tiyan ni Mako. - - Ginawa akong gumapang nang nakadapa sa examination bed, at binigyan ako ni Dr. Kagami ng anal massage. - - Habang nagpapahinga si Mako at maingat na hinahaplos ang mga creases ng kanyang anus gamit ang daliri na pinahiran ng malaking halaga ng Vaseline, isang matamis na buntong-hininga ang kumawala sa mga labi ni Mako. - - Habang ang daliring ipinapasok sa kanyang anus ay dahan-dahang gumagalaw pabalik-balik, ang paghinga ni Mako ay nagiging magaspang. - - Ang pantog ni Mako ay pinasigla ng presyon sa loob ng kanyang tumbong gamit ang mga daliri ni Kagami-sensei, na naging sanhi ng kanyang kawalan ng pagpipigil. - - Nakumpirma ko ang aktibidad ng rectal, kaya hinayaan ko siyang huminga habang nakadapa. - - Bumubukol at gumulong ang puwet ni Mako sa tuwing lalapatan siya ng puwersa. - - Sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa kanyang ibabang tiyan, si Mako ay nagiging incontinent muli. - - Unti-unti, nakikita ang isang bagay na kayumanggi mula sa anus, na paulit-ulit na lumalawak at kumukunot. - - Ang maliliit at matigas na bukol ng dumi ay nahuhulog sa maraming bahagi papunta sa sumisipsip na sheet na kumalat sa examination bed. - - Dahil ang Mako incontinence ay nangyari sa anal massage, isang urinary catheter ang ginagamit upang suriin kung mayroong anumang abnormalidad sa pantog ni Mako. - - Ang dulo ng catheter ay umabot sa pantog, at ang ihi, madilim ang kulay at amoy, ay tumutulo sa lalagyan ng salamin. - - Ang direktor, na isang dalubhasa sa anal examinations, ay patuloy na nagpapalpas sa tumbong. - - Nang pahigain ko si Mako sa kanyang likod at hawakan ang kanyang mga tuhod sa isang posisyong lithotomy, tumambad ang kanyang maliit na puwet na parang usbong. - - Sa pamamagitan ng pagtanggap ng makakapal na mga daliri ng lalaki sa kanyang anus, nakakaramdam si Mako ng kasiyahang sekswal at nagsimulang magpakawala ng matatamis na hinga. - - Dahil nagsisilbi rin itong layunin ng pagpapalawak ng anus, ang paghingal ni Mako ay nagiging mas matindi kapag nagdagdag siya ng dalawa pang daliri, at ang kanyang anal sphincter ay humihigpit nang mahigpit sa paligid ng mga daliri. - - Mas mabilis na gumagalaw ang mga daliri ni Director Higashimoto habang tumataas ang erogenous na tugon ni Mako. - - Habang ang kanyang paghinga ay umabot sa kasukdulan, ang ihi ay tumutulo na parang fountain. - - Ano pa, ang puting uhog na umapaw mula sa ari, na may halong ihi, ay natipon sa palad ng direktor. - - Susunod, nagpasya akong gumamit ng anal dilation bougie upang palawakin ang anus at suriin ang anal sensation. - - Unti-unti niyang pinapalitan ang bougie mula sa mas manipis kaysa sa kanyang hinliliit patungo sa mas makapal na bougie, at sa wakas ay gumagamit siya ng bougie na mas makapal kaysa sa kanyang hinlalaki upang pasiglahin ang anus ni Mako. - - Upang makumpirma ang fecal matter na natitira sa bituka ni Mako, ipinasok ang isang anoskop at pinalawak ang anus, at nakumpirma na mayroong isang mass ng fecal matter na natitira sa likod ng tumbong ni Mako. - - Kapag nagreklamo si Mako na hindi malinis ang kanyang tiyan, inirerekomenda ni Dr. Kagami na linisin niya ang kanyang mga bituka gamit ang isang enema. - - Ginagamit ang isang espesyal na enema device na may makapal na butas ng nozzle na nakapasok sa anus, at sa pamamagitan ng pagsasaayos ng taas ng irrigator, ang maligamgam na tubig ay dumadaloy pabalik-balik sa pagitan ng irrigator at ng tumbong. - - Ang 500cc ng maligamgam na tubig na dumaloy sa tumbong ni Mako ay bumabalik sa Irrigator sa pamamagitan ng pagbaba ng posisyon nito. - - Sa pag-uulit ng prosesong ito, unti-unting nagiging kayumanggi ang malinaw at maligamgam na tubig. - - Pasuotin sila ng mga disposable diaper para tulungan silang pigilan ang kanilang pagdumi. - - Sinubukan ni Mako na pigilan ang kahihiyan sa pagdumi sa kanyang lampin, ngunit agad siyang gumawa ng malakas na ingay at naglabas ng isang brownish na likido. - - Isang kayumangging likido ang tumutulo sa puting papel na lampin. - - Bilang huling yugto ng paglilinis ng bituka, maglagay ng enema na may 1,000 cc ng maligamgam na tubig, at linisin ang mga bituka sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagdumi. - - Tila lumampas ang halaga sa mga limitasyon ng katawan ni Mako, at isang maulap na kayumangging likido ang dumaloy pabalik sa Irligator. - - Ang pasensya ni Mako ay tila lumampas sa limitasyon nito, at sa sandaling hinugot niya ang nozzle sa kanyang anus, bumukas ang kanyang anus at bumulwak ang malabo na likido.